MJPJAY: महाराष्ट्र सरकार की ये स्कीम किसी वरदान से कम नहीं, हॉस्पिटल और इलाज के टेंशन से मुक्ति

महाराष्ट्र राज्य सरकार जुलाई 2012 में राजीव गांधी जीवनदायी आरोग्य योजना शुरू की थी. बाद में इसे 1 अप्रैल, 2017 से फिर से महात्मा ज्योतिराव फुले जन आरोग्य योजना (Mahatma Jyotiba Phule Jan Arogya Yojana) के रूप में नामित किया गया. MJPJAY के जरिए लाभार्थियों को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता वाली गंभीर बीमारियों के लिए कैशलेस स्वास्थ्य सेवाएं मिलती हैं. How To Book Booster Dose? अब तक नहीं लगाई है बूस्टर डोज तो Co-WIN पर ऐसे बुक करें अपना स्लॉट; ये है पूरा प्रोसेस. 

MJPJAY के जरिए कोविड-19 उपचार की सुविधा भी मिलती है. लाभार्थी परिवार के लिए प्रस्तावित अधिकतम स्वास्थ्य बीमा कवरेज 1,50,000 रुपये है. महात्मा ज्योतिराव फुले जन आरोग्य योजना (MJPJAY) माध्यम से अब तक लाखों नागरिकों को लाभ पहुंचा है.

महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजना के लिए पात्रता मानदंड

• यह योजना उन परिवारों को स्वास्थ्य कवर प्रदान करती है जो महाराष्ट्र के किसी भी निराश्रित जिले का हिस्सा हैं
• लाभार्थी के पास अन्नपूर्णा कार्ड, सफेद/पीला/नारंगी राशन कार्ड और अंत्योदय अन्न योजना कार्ड (एएवाई) होना चाहिए.
• कृषि संकटग्रस्त जिलों के किसान भी इसमें शामिल हैं.

महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजना की विशेषताएं

• रुपये की बीमा राशि: एक परिवार के लिए प्रति वर्ष 1.5 लाख
• इस योजना में दवाओं, सर्जरी, उपचार, निदान और परामर्श की लागत शामिल है.
• योजना के तहत स्वास्थ्य बीमा कवरेज फैमिली फ्लोटर और व्यक्तिगत आधार पर प्रदान किया जाता है.
• राज्य सरकार स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम और उपचार शुल्क का वहन करती है.
• सबसे अच्छी बात यह है कि पहले दिन से ही पहले से मौजूद बीमारियों के लिए क्लेम की अनुमति है.
• इस योजना में सरकारी अस्पतालों में आयोजित होने वाले स्वास्थ्य शिविरों तक पहुंच भी प्रदान की जाती है.
• लाभार्थी सरकारी और निजी सूचीबद्ध अस्पतालों के तहत चिकित्सा उपचार का लाभ उठा सकते हैं.

इन बीमारियों का होता है इलाज

• इस योजना में 971 चिकित्सा सर्जरी/उपचार/प्रक्रियाएं और 121 अनुवर्ती पैकेज शामिल हैं.
• इसमें सामान्य सर्जरी, ईएनटी सर्जरी, प्रसूति सर्जरी, स्त्री रोग, कार्डिएक और कार्डियोथोरेसिक सर्जरी, आर्थोपेडिक सर्जरी, प्लास्टिक सर्जरी, बाल चिकित्सा सर्जरी, नेत्र विज्ञान सर्जरी, विकिरण सर्जरी आदि शामिल हैं.
• रेनल ट्रांसप्लांट ऑपरेशन अधिकतम 2.5 लाख रुपये तक
• अस्पताल में भर्ती होने के बाद चिकित्सा परामर्श/दवाओं के खर्च अस्पताल से छुट्टी मिलने के 10 दिनों के लिए कवर किए जाते हैं.

MJPJAY के तहत नामांकन कैसे करें?

लाभार्थी को आवेदन शुरू करने के लिए निकटतम सामान्य/जिला/महिला/नेटवर्क अस्पताल में आरोग्यमित्र से मिलने की जरूरत है. यहां एक स्वास्थ्य रेफरल कार्ड दिया जाएगा जो अनुशंसित उपचार के लिए नेटवर्क अस्पताल को दिखाया जा सकता है. राशन कार्ड उपलब्ध नहीं होने की स्थिति में इस कार्ड के साथ नारंगी/पीला कार्ड या अन्नपूर्णा कार्ड प्रस्तुत करना होगा. बीमा कंपनी द्वारा एक ई-प्राधिकरण अनुरोध भेजा जाएगा और MJPJAY द्वारा इसकी समीक्षा की जाएगी.

प्राधिकरण हो जाने और अनुरोध स्वीकृत हो जाने के बाद कैशलेस उपचार शुरू हो जाएगा. अस्पताल दावा निपटान के लिए मूल बिलों, दस्तावेजों को बीमाकर्ता के साथ साझा करेगा. एक बार दस्तावेजों की समीक्षा हो जाने और दावा स्वीकृत हो जाने के बाद अस्पताल को भुगतान किया जाएगा. डिस्चार्ज होने के 10 दिनों के बाद आप नेटवर्क अस्पताल में डायग्नोस्टिक सेवाओं, मुफ्त परामर्श का लाभ उठा सकते हैं.