Bengaluru: मेडिकल रिइम्बर्समेंट से इनकार के बाद व्यक्ति रेडकेंको बीमा कंपनी के खिलाफ कोर्ट पहुंचा, 71,000 रुपये और प्रीमियम रिफंड जीता

बेंगलुरु, 24 फरवरी: बेंगलुरु निवासी उमेश सी ने रेडकेंको हेल्थ टेक प्राइवेट लिमिटेड के खिलाफ कानूनी लड़ाई जीत ली है, क्योंकि बीमा कंपनी ने उनके 71,000 रुपये के मेडिकल रिइम्बर्समेंट दावे को पूरा नहीं किया और 15,972 रुपये का प्रीमियम वापस नहीं किया. द्वितीय अतिरिक्त जिला उपभोक्ता विवाद निवारण आयोग ने फर्म को दावे का निपटान करने, प्रीमियम वापस करने और मानसिक पीड़ा और कानूनी लागतों के लिए अतिरिक्त 10,000 रुपये का भुगतान करने का निर्देश दिया. आयोग ने रेडकेंको को सेवा में कमी और ग्राहकों को गुमराह करने का दोषी पाया, और उमेश को उसके कष्ट के लिए मुआवजा देने का आदेश दिया. यह भी पढ़ें: धारा 498A लागू करने के लिए दहेज की मांग आवश्यक नहीं है- सुप्रीम कोर्ट

टाइम्स ऑफ इंडिया की रिपोर्ट के अनुसार, केम्पेगौड़ा लेआउट, लैगरे के निवासी उमेश सी ने रेडकेंको से एक फैमिली बीमा पॉलिसी खरीदी, जिसमें अस्पताल में भर्ती होने और रोगी के बाहर के खर्चों के लिए कवरेज का वादा किया गया था. हालांकि, जब वह 16 और 17 अप्रैल, 2024 को अस्पताल में भर्ती हुआ, तो उसका 71,000 रुपये का दावा अस्वीकार कर दिया गया. इसके अतिरिक्त, उसने व्यापक चिकित्सा कवरेज की पेशकश करने वाली एक नई "एक्टेंसिव फॅमिली कवरेज" के लिए प्रीमियम का भुगतान किया था, लेकिन कंपनी ने हेल्थ स्कोर संबंधी समस्याओं के कारण उसके रिन्यूअल के लिए इनकार कर दिया और राशि वापस करने में विफल रही.

समाधान पाने के कई प्रयासों के बावजूद, उमेश के ईमेल, विनियामक अधिकारियों को की गई शिकायतें और कानूनी नोटिस का कोई जवाब नहीं मिला. जब उन्होंने रेडकेंको के बेंगलुरु कार्यालय का दौरा किया, तो उन्होंने पाया कि यह बंद है, जिससे उनके पास इस मुद्दे को आगे बढ़ाने के अलावा कोई विकल्प नहीं बचा. निराश होकर, उन्होंने 11 जुलाई, 2024 को उपभोक्ता फोरम में सेवा में कमी और भ्रामक प्रतिबद्धताओं का आरोप लगाते हुए शिकायत दर्ज कराई. बीमा फर्म ने आयोग के बार-बार नोटिस को नजरअंदाज किया और सुनवाई के लिए उपस्थित होने में विफल रही.

लेन-देन के रिकॉर्ड, अस्पताल के बिल और पॉलिसी दस्तावेजों की समीक्षा करने के बाद, आयोग ने उमेश के पक्ष में फैसला सुनाया, जिसमें इस बात पर प्रकाश डाला गया कि रेडकेंको ने कवरेज का गलत आश्वासन दिया था और गलत तरीके से उनके दावे को अस्वीकार कर दिया था. आयोग ने बीमाकर्ता को शिकायत की तारीख से छह प्रतिशत ब्याज के साथ उमेश को 86,972 रुपये का मुआवजा देने का आदेश दिया. इसके अतिरिक्त, फर्म को मानसिक परेशानी और कानूनी लागतों के लिए 10,000 रुपये का भुगतान करने का निर्देश दिया गया, जिससे इसी तरह की समस्याओं का सामना करने वाले पॉलिसीधारकों के लिए एक मिसाल कायम हुई.

(The above story first appeared on LatestLY on Feb 24, 2025 09:56 AM IST. For more news and updates on politics, world, sports, entertainment and lifestyle, log on to our website latestly.com).