विदेश की खबरें | अल्ज़ाइमर की प्रयोगात्मक दवा असरदार तो लगती है - लेकिन अभी कई बाधाएं दूर करना बाकी

लंदन, दो दिसंबर (द कन्वरसेशन) अल्जाइमर रोगियों में इस बीमारी के असर को धीमा करने वाली पहली दवा मिल गई है। प्रायोगिक दवा, जिसे लेकेनेमैब कहा जाता है, एक एंटीबॉडी है जो मस्तिष्क को मंद करने वाली इस बीमारी से जुड़े एमाइलॉयड प्रोटीन को लक्षित करती है।

हालांकि ये परिणाम उम्मीद जगाते हैं, लेकिन फिर भी इसकी सुरक्षा और रोलआउट के बारे में महत्वपूर्ण सवाल हैं। लेकेनेमाब दवा के तीसरे चरण के परीक्षण (मनुष्यों में परीक्षण का अंतिम चरण) के पूर्ण परिणाम न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित किए गए हैं।

परीक्षण से पता चला कि दवा प्राप्त करने वाले रोगियों में 18 महीने के उपचार के बाद प्लेसीबो लेने वालों की तुलना में बीमारी के बढ़ने की रफ्तार 27% तक कम हो गई थी।

कुल मिलाकर यह अच्छी खबर है। पहली बार, हमारे पास एक संभावित उपचार है जिसका अल्जाइमर रोग के लक्षणों और अंतर्निहित विकृति दोनों पर प्रभाव दिखा है। ये परिणाम इस विनाशकारी बीमारी के इलाज की खोज में एक सफलता हैं और एक मजबूत संकेत देते हैं कि बीमारी के क्रम को बदला जा सकता है।

लेकिन परिणाम अल्जाइमर के रोगियों के लिए एक मिश्रित तस्वीर पेश करते हैं। एक ओर, यह पहली दवा है जिसने रोग के बढ़ने की रफ्तार को धीमा करने पर कोई प्रभाव दिखाया है। दूसरी ओर, स्पष्ट प्रभाव मामूली हैं और जोखिम नगण्य नहीं हैं।

शुरुआती चरण के अल्जाइमर वाले लगभग 1,800 लोगों ने वैश्विक परीक्षण में हिस्सा लिया। प्रतिभागियों को बेतरतीब ढंग से हर दो सप्ताह में या तो लेकेनेमाब या प्लेसबो दी गई। अध्ययन "डबल ब्लाइंड" था, जिसका अर्थ है कि न तो प्रतिभागियों और न ही शोधकर्ताओं को पता था कि परीक्षण के अंत तक कौन प्रयोगात्मक दवा प्राप्त कर रहा था और कौन प्लेसबो ले रहा था।

अध्ययन के दौरान, प्रतिभागियों की बीमारी की प्रगति को क्लिनिकल डिमेंशिया रेटिंग स्केल का उपयोग करके ट्रैक किया गया था, जो रोगी को अनुभूति और स्वतंत्र रूप से जीने की क्षमता पर स्कोर करता है। आमतौर पर अल्जाइमर रोग से जुड़े दो प्रोटीन: एमाइलॉयड और टौ के लिए प्रतिभागियों के दिमाग को भी स्कैन किया गया था।

अध्ययन के 18 महीनों के दौरान दोनों समूहों में अल्जाइमर की दशा बिगड़ गई, लेकिन लेकेनेमाब लेने वालों में गिरावट की दर धीमी थी। इसके अलावा, धीमी गति का परिमाण, जबकि सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण (इत्तफाक की संभावना नहीं) छोटा था - 18-बिंदु पैमाने पर 0.45 की कमी।

कुछ विशेषज्ञ चिंतित हैं कि यह प्रभाव चिकित्सकीय रूप से सार्थक नहीं हो सकता है। साइंस मीडिया सेंटर को दिए एक बयान में, यूसीएल में वृद्धावस्था मनोरोग के प्रोफेसर रॉब हावर्ड ने कहा कि "प्राथमिक परिणाम सहित रिपोर्ट किए गए परिणामों में से कोई भी नैदानिक ​​​​रूप से सार्थक उपचार प्रभाव के लिए जरूरी सुधार के स्वीकृत स्तर तक नहीं पहुंचा"।

जो लोग प्रायोगिक दवा पर थे, उनमें प्लेसिबो लेने वालों की तुलना में लेकेनेमाब लेने वालों की सफलता को भी मापा गया था। लेकेनेमाब लेने वालों में एमाइलॉयड और टौ प्रोटीन की मात्रा में कमी दिखाई दी।

दरअसल, सकारात्मक अल्जाइमर निदान के लिए मस्तिष्क अमाइलॉइड का जितना स्तर होना चाहिए वह इस दवा के इस्तेमाल से कम हो गया था। हालांकि, मस्तिष्क के कुछ अन्य भागों पर इसका असर नहीं हुआ था, यह दर्शाता है कि अल्जाइमर रोग में एमाइलॉयड इस जटिल रोग प्रक्रिया का सिर्फ एक पहलू है।

दुष्प्रभाव

लेकेनेमाब समूह में चार प्रतिभागियों में से एक (26.6%) ने मस्तिष्क में सूजन या मस्तिष्क पर रक्तस्राव का अनुभव किया (जो मामूली या बड़ा दोनों हो सकता है)। एसटीएटी, एक चिकित्सा समाचार वेबसाइट, ने रिपोर्ट किया कि एक व्यक्ति की रक्त को पतला करने वाली दवा के साथ लेकेनेमाब देने के बाद ब्रेन हैमरेज से मृत्यु हो गई।

थोड़ी देर बाद, जर्नल साइंस ने एक अन्य परीक्षण रोगी की मृत्यु की सूचना दी, वह भी स्ट्रोक का उपचार प्राप्त करने के बाद। हालांकि, दवा के विकासकर्ता ईसा ने साइंस को बताया: "सभी उपलब्ध सुरक्षा जानकारी इंगित करती है कि लेकेनेमाब थेरेपी समग्र रूप से या किसी विशिष्ट कारण से मृत्यु के बढ़ते जोखिम से जुड़ी नहीं है। फिर भी, सुरक्षा और मौजूदा दवाओं के साथ परस्पर क्रियाओं पर अधिक शोध की आवश्यकता है।

यह पता लगाना भी महत्वपूर्ण है कि अनुभूति में सुधार कितने लंबे समय तक प्रभावी रहे हैं, और क्या दवा गिरावट की दर को धीमा करना जारी रखती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि केवल वे मरीज जिनके मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ में बड़ी मात्रा में एमाइलॉइड पाया गया था - जिसके लिए पीईटी ब्रेन स्कैन या एक गहन लंबर पंचर की आवश्यकता होती है - इस तीसरे चरण के परीक्षण में भाग लेने के लिए पात्र थे। यूके में, वर्तमान में अल्जाइमर के रोगी का एक डॉक्टर के साथ एक साक्षात्कार के माध्यम से पता लगाया जाता है।

अल्जाइमर रिसर्च यूके में शोध निदेशक डॉ सुसान कोहलास का कहना है कि एनएचएस डिमेंशिया उपचार के एक नए युग के लिए तैयार नहीं है।

नियमित और समय पर पीईटी स्कैन या लंबर पंचर प्रदान करने के लिए एनएचएस डिमेंशिया सेवाओं का पुनर्गठन एक महंगी और लंबी प्रक्रिया होगी।

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