विदेश की खबरें | रजोनिवृत्ति : अचानक गर्मी लगने जैसे लक्षणों के लिए मनोवैज्ञानिक उपचार की सिफारिश क्यों

रीडिंग, 22 दिसंबर (द कन्वरसेशन) रजोनिवृत्ति के कम से कम 40 लक्षण हैं। ये लक्षण किसी महिला के दैनिक जीवन और सेहत पर गंभीर प्रभाव डाल सकते हैं, यही कारण है कि समय पर और प्रभावी उपचार तक पहुंच बहुत महत्वपूर्ण है।

रजोनिवृत्ति के लक्षणों को वासोमोटर, शारीरिक और मनोवैज्ञानिक जैसी श्रेणियों में वर्णित किया जा सकता है। यह सब हार्मोन - मुख्य रूप से एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर में गिरावट के परिणामस्वरूप होता है ।

वासोमोटर अचानक से गर्मी लगने और रात में पसीना आने का वर्णन करता है। शारीरिक लक्षणों में मस्तिष्क कोहरा (याददाश्त और एकाग्रता के साथ समस्याएं), सोने में कठिनाई, चक्कर आना, सिरदर्द, जोड़ों का दर्द, सुन्नता, खुजली वाली त्वचा, मूत्राशय में समस्या के लक्षण और मूत्र पथ के संक्रमण शामिल हैं। और मनोवैज्ञानिक लक्षण का तात्पर्य खराब मनोदशा और चिंता से है। रजोनिवृत्ति से हड्डियों की कमजोरी(ऑस्टियोपोरोसिस) और हृदय रोग के विकास का खतरा भी बढ़ सकता है।

एक महिला के रोजमर्रा के जीवन पर इन लक्षणों के गंभीर प्रभाव को देखते हुए, कई लोग हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) की ओर रुख करते हैं। एचआरटी को लक्षणों को प्रबंधित करने का सबसे प्रभावी तरीका माना जाता है और नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सीलेंस (नाइस) द्वारा रजोनिवृत्ति के लिए पहली पंक्ति के उपचार के रूप में इसकी सिफारिश की जाती है। एचआरटी घटते हार्मोन की जगह लेता है।

लेकिन 2015 से, नाइस ने इस भूमिका को भी पहचाना है कि संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) रजोनिवृत्ति के मनोवैज्ञानिक लक्षणों - जैसे खराब मूड और चिंता के प्रबंधन में एचआरटी का साथ निभा सकती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि सीबीटी हल्के अवसाद और चिंता विकारों के लिए प्रभावी माना जाता है।

लेकिन हाल के नाइस ड्राफ्ट दिशानिर्देशों में सुझाव दिया गया है कि महिलाओं को रजोनिवृत्ति के कारण अचानक गर्मी लगने, रात को पसीना आने और नींद की कठिनाइयों का प्रबंधन करने के लिए एचआरटी के बजाय या उसके साथ सीबीटी की पेशकश की जानी चाहिए।

नाइस द्वारा इस बदलाव की अनुशंसा करने का एक मुख्य कारण महिलाओं को उनके लक्षणों को प्रबंधित करने के तरीके में अधिक विकल्प प्रदान करना है। सभी महिलाएं एचआरटी नहीं लेना चाहतीं या लेने में सक्षम नहीं हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि एचआरटी को स्तन कैंसर के थोड़े से बढ़े हुए जोखिम से जोड़ा गया है - हालांकि यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें उम्र, एचआरटी का प्रकार और कोई व्यक्ति इसे कितने समय से ले रहा है।

सीबीटी को एक विकल्प के रूप में शामिल करने का निर्णय इस साक्ष्य पर आधारित है कि यह कुछ लोगों को रजोनिवृत्ति के दौरान अनुभव होने वाली कमजोर वासोमोटर और नींद की समस्याओं से बेहतर ढंग से निपटने में मदद कर सकता है। इसलिए जबकि सीबीटी ऐसे शारीरिक लक्षणों को ठीक नहीं कर सकता है (क्योंकि यह घटते हार्मोन को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है), फिर भी यह कुछ लोगों के लिए मददगार हो सकता है जब उनकी भलाई की बात आती है।

प्रतिक्रिया

इन नई सिफ़ारिशों को व्यापक प्रतिक्रिया मिली है, ख़ासकर महिलाओं की स्वास्थ्य स्थितियों के लिए बेहतर उपचार के लिए अभियान चलाने वालों की तरफ से। उदाहरण के लिए, माता-पिता के लिए यूके स्थित फोरम और समाचार वेबसाइट - मम्सनेट के संपादकों ने अपडेट की तीखी समीक्षा लिखी, जिसमें दावा किया गया कि मार्गदर्शन महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए हानिकारक होगा।

उन्होंने लिखा कि नए दिशानिर्देश यूके में मरीजों को एचआरटी सुझाने के लिए डॉक्टरों को और अधिक अनिच्छुक बना सकते हैं। उन्होंने यह भी बताया कि यूके में लोगों के लिए मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के लिए मनोवैज्ञानिक उपचार तक पहुंच पाना पहले से ही लगभग असंभव है - रजोनिवृत्ति के शारीरिक लक्षणों के लिए इसे प्राप्त करने में सक्षम होना तो दूर की बात है।

यूके के एक प्रमुख रजोनिवृत्ति विशेषज्ञ लुईस न्यूसन ने हाल के एक लेख में लिखा है कि दिशानिर्देशों के मसौदे में ऑस्टियोपोरोसिस, हृदय रोग और मधुमेह के लिए एचआरटी के कई लाभों को उजागर करने की उपेक्षा की गई है, और इसके बजाय पुराने प्रकार के एचआरटी से जुड़े जोखिमों पर अत्यधिक ध्यान केंद्रित किया गया है।

अन्य आलोचकों का कहना है कि नया मार्गदर्शन विज्ञान को विकृत कर देगा और संभावित रूप से महिलाओं को एचआरटी के तेजी से बढ़ते सुरक्षित रूपों का उपयोग करने से डरा देगा।

ये नाइस दिशानिर्देश ऐसे समय में आए हैं जब यूके में महिलाओं को पहले से ही लगता है कि उनके पास उचित रजोनिवृत्ति सहायता तक सीमित पहुंच है - विशेष रूप से एचआरटी विकल्पों के आसपास। वे ऐसे समय में आए हैं जब 2002 में महिला स्वास्थ्य पहल (जिसमें बताया गया था कि एचआरटी के उपयोग के सकारात्मक प्रभावों की तुलना में अधिक नकारात्मक प्रभाव थे) के कारण एचआरटी जोखिम के बारे में अनुचित भय कम होने लगे हैं।

निर्णय के समर्थकों का कहना है कि सीबीटी महिलाओं को अपने रजोनिवृत्ति लक्षणों को प्रबंधित करने के तरीके पर अधिक विकल्प देगा - और विकल्प स्पष्ट रूप से स्वागत योग्य है। हालाँकि, हमें सतर्क रहना चाहिए कि उपचार के विकल्पों में इस तरह के बदलाव से हार्मोनल उपचार तक पहुंच में कमी या देरी न हो, जो कि अधिकांश महिलाओं के लिए बहुत सुरक्षित और बहुत प्रभावी है।

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